פיצויים עקב תאונת עבודה

תאונת עבודה פיצויים: הנוסחה המלאה לכסף שמגיע לך על פי חוק

השאלה "כמה כסף מגיע לי?" היא טבעית, אך היא גם השאלה הלא נכונה. השאלה הנכונה היא "כיצד בנוי הפיצוי שלי, ואיך אני נלחם על כל רכיב ורכיב בו?".

פיצויים על תאונת עבודה אינם מתנת חינם. הם תוצאה של מאבק משפטי מול גופים חזקים השמטרתם לשלם כמה שפחות. הבנת שדה הקרב הזה היא הכוח שלך.

במדריך זה, נפרק את הנוסחה לפרטי פרטים. לא נשאיר אבן על אבן. תבין בדיוק מהם "ראשי הנזק" וכיצד הם מתורגמים לכסף, מה תובעים מביטוח לאומי, ואיך מנהלים מלחמה בשתי חזיתות במקביל.

האנטומיה של הפיצוי: "ראשי הנזק"

חישוב פיצויים לאחר תאונת עבודה אינו אמנות, הוא מדע מדויק המבוסס על "ראשי נזק". כל אחד מהם הוא זירת קרב בפני עצמה, וכל אחד מהם מחולק לנזק שנגרם עד היום ("נזק מיוחד") ולנזק שייגרם בעתיד ("נזק כללי").

1. הפסדי שכר והשתכרות (עבר ועתיד)

זהו עמוד השדרה של התביעה. הרכיב נועד לתבוע בחזרה כל שקל שהפסדת, וכל שקל שתפסיד בעתיד.

1. • הפסד שכר לעבר: כל ההכנסה שאיבדת מיום התאונה ועד היום. ההוכחה מתבססת על תלושי שכר ואישורי אי-כושר.
   • הפסד כושר השתכרות בעתיד: כאן מתחיל הקרב האמיתי. זהו חישוב הנזק העתידי עד גיל הפרישה (לרוב גיל 67 לשכיר, 70 לעצמאי). פיצוי תאונת עבודה ברכיב זה חייב לקחת בחשבון לא רק את שכרך היום, אלא את פוטנציאל הקידום שאבד ואת הנכות התפקודית שנגרמה.

2. הפסדי פנסיה וזכויות סוציאליות

טעות קריטית של רבים היא לשכוח את הפנסיה. כל פגיעה בשכרך פוגעת ישירות בהפרשות הסוציאליות שלך.

החוק מכיר בכך ומחייב פיצוי בשיעור של 12.5% (בדרך כלל) מסך הפסדי השכר. מדובר בעשרות ומאות אלפי שקלים שהולכים לאיבוד בתביעות לא מקצועיות.

3. הוצאות רפואיות וניידות

רכיב זה מכסה כל הוצאה שהוצאת ותוציא בעתיד. זה כולל תשלומים לרופאים פרטיים, טיפולי פיזיותרפיה, רכישת תרופות, אביזרים רפואיים, וגם הוצאות נסיעה ודלק.

נקודה חשובה: גם אם קיבלתם החזר חלקי מקופת החולים, עדיין ניתן לתבוע את ההפרש וכן הוצאות שאינן מכוסות כלל בסל הבריאות. קבלת פיצוי כספי מתאונת עבודה תלויה בתיעוד קפדני.

4. עזרת צד ג' (עזרה בבית)

אם הפגיעה מגבילה אותך בביצוע פעולות יומיומיות (ADL - Activities of Daily Living), אתה זכאי לפיצוי עבור עזרת הזולת.

העזרה יכולה להינתן על ידי בני משפחה (הורים, ילדים, בן/בת זוג) או על ידי גורמים חיצוניים כמו עובד/ת משק בית או מטפל סיעודי. הפיצוי ישקף את שווי העזרה, גם אם לא שולם שכר בפועל.

5. כאב וסבל

זהו הרכיב שמתמחר את מה שלא ניתן לראות: הצער, הסבל הנפשי, והפגיעה בהנאות החיים.

בתביעת נזיקין, פיצוי כספי (בנושא תאונת עבודה) בראש נזק זה אינו מוגבל בתקרה ויכול להגיע לסכומים אדירים. בתאונות דרכים, לעומת זאת, הוא מוגבל בתקרה הקבועה בחוק.

6. התאמת דיור

במקרים של נכות קשה, ייתכן שהנפגע יזדקק להתאמות במקום מגוריו, כגון הרחבת פתחים, התקנת מעלית או מעבר לדירת קרקע. רכיב זה מכסה את עלויות השינויים הנדרשים כדי להנגיש את הבית.

לתשומת ליבך: כל אחד מראשי נזק אלו הוא עולם ומלואו. למידע מפורט ומעמיק על אופן חישוב הפיצוי בכל אחד מהם, במיוחד בהקשר של תאונות דרכים, מומלץ לקרוא את המדריך המלא שלנו על סכום הפיצויים בגין תאונת דרכים.

"מחשבון פיצויים תאונת עבודה": אשליה מסוכנת

נתקלת ב"מחשבון פיצויים" ברשת? תתרחק. האמת הפשוטה? זהו כלי שיווקי, לא כלי משפטי.

מחשבון פיצויים תאונת עבודה הוא אשליה מסוכנת. הוא יוצר מצג שווא של פשטות, ומתעלם לחלוטין מהמשתנים האמיתיים: עוצמת הראיות שלך, איכות חוות הדעת הרפואית, והטקטיקות שחברת הביטוח תפעיל נגדך.

חישוב אמיתי של פיצוי תאונת עבודה הוא עבודת אסטרטגיה משפטית, לא לחיצת כפתור.

הזירה הראשונה: מה בדיוק תובעים מהמוסד לביטוח לאומי?

לפני שפונים למעסיק, החזית הראשונה היא מול המל"ל. זו לא תביעה אחת, אלא סדרה של תביעות אפשריות:

• שלב א': דמי פגיעה

זו התביעה המיידית להכרה בתאונה ולקבלת תשלום עבור עד 91 ימי היעדרות ראשונים. דמי הפגיעה מחושבים כ-75% משכרך ברבע השנה שקדם לתאונה.

• שלב ב': גמלת נכות מעבודה

אם נותרה נכות, מגישים תביעה לגמלת נכות. נכות של 9%-19% תזכה במענק חד-פעמי. נכות של 20% ומעלה תזכה בקצבה חודשית לכל החיים.

• קצבת "נכה נזקק"

אם נקבעה לך נכות זמנית שאינה מאפשרת חזרה לעבודה ואין לך הכנסות אחרות, ניתן לתבוע הכרה כ"נכה נזקק". במצב כזה, המל"ל ישדרג את נכותך הזמנית ל-100% לתקופה של עד 4 חודשים.

• קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ)

נפגעים שנכותם הרפואית היא 75% ומעלה, וזקוקים לעזרה רבה בפעולות היומיום, יכולים לתבוע קצבה זו בנוסף לקצבת הנכות.

• קצבת נכות מיוחדת לנכים קשים

זוהי קצבה נוספת, הניתנת במקום קצבת שירותים מיוחדים, לנכים שנכותם גבוהה במיוחד (מעל 75%, או מעל 65% עם קשיי הליכה).

הזירה השנייה: ממי עוד ניתן לדרוש פיצויים?

במקביל לביטוח לאומי, יש לפעול מול כל גורם אחראי אחר. כל שיח על פיצויי תאונת עבודה דורשת ראייה רחבה:

• תביעת נזיקין: נגד המעסיק ו/או כל גורם אחר שהתרשל, מכוח פקודת הנזיקין [נוסח חדש].
• תביעת ביטוח חובה (פלת"ד): אם התאונה הייתה תאונת דרכים, מכוח חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975.
• קרן הפנסיה: תביעה ל"פנסיית נכות" במקרה של אי-כושר משמעותי.
• פוליסות ביטוח פרטיות: תביעת אובדן כושר עבודה, תאונות אישיות, ביטוח חיים וכו'.
• רשויות המס: בקשה לפטור ממס הכנסה במקרה של נכות גבוהה.

הדרך לפיצוי המלא מתחילה בהחלטה אחת

כפי שאתה מבין כעת, חישוב פיצויים תאונת עבודה הוא מדע מורכב ומאבק אסטרטגי.

ניסיון לנווט לבד בתהליך הזה הוא הימור על העתיד הכלכלי ועל השקט הנפשי שלך.

ההבנה העמוקה הזו, שכל פרט הוא שדה קרב, היא התפיסה המנחה במשרד עו"ד אריה שילאנסקי מאז הקמתו בשנת 2011.

הגישה שלנו היא חתירה בלתי מתפשרת למיצוי זכויות הנפגע, תוך חשיבה ארוכת טווח על כל צרכיו העתידיים.

המחויבות שלנו היא לך, הנפגע, בלבד. לכן, לעולם לא תמצא אותנו מייצגים חברות ביטוח או את המוסד לביטוח לאומי.

אם נפגעת, הצעד הראשון הוא להבין את עוצמת התיק שלך ואת מלוא הזכויות המגיעות לך. אנו מזמינים אותך לפגישת ייעוץ ואסטרטגיה, ללא עלות או התחייבות, כדי שתקבל תמונה ברורה על האפשרויות העומדות בפניך.

למידע נוסף ולקבל סיוע משפטי, פנו אלינו בטלפון 077-4420885.